克利夫兰专家探讨慢性肾脏病的钙化弊端,5类干预方法您都知道吗?
发布时间:2025年08月12日 12:19
迄今为止的数据表明,此类药物可确保用于最初CKD症状,即eGFR>35ml/min/1.73㎡,但CKD 4或5期以及ESKD的数据有限,并不一定存在一定的确保原因。
若eGFR<30 ml/min/1.73㎡则理应能避免用于唑来膦碱,因为它与上皮细胞损伤、急性肾损伤以及eGFR下降不确定性更强。对于后期CKD症状,静脉注射帕米钠碱或是较为理想的选择,极少显现出局灶性节段性上皮细胞硬化。
地诺唑
地诺唑是一种有独特作用前提的骨质释放出药物,其特异性不可逆转核因子κB受体活化因子配体(RANKL),依赖性破骨质细胞活化和发展,缩减骨质释放出,增大骨质密度。然而,在在证据表明其可以缓解四肢组织坏死。各种类型的注意到性研究课题证明地诺唑可在短期内冠状横膈膜坏死。但是,总体而言,地诺唑还需更多研究课题。
特立帕肽
特立帕肽是一种提炼孕酮,与PTH功能一致。然而,迄今为止没有关于其可用于CKD症状的报告。
03
原于钠剂¹
北端端那卡塞为都是的原于钠剂是一种新型药物,能介导甲状旁腺中的的钠受体,降低PTH的排泄。迄今为止的研究课题表明,北端那卡塞可以有效率降低PTH素质。在对ESKD症状的meta分析表明,北端那卡塞可降低症状的近日或心肺部死亡不确定性。其他类型的原于钠剂则在临床在此之前研究课题中的。
04
硝碱银¹
硝碱银可用于包括坏死抵御在内的坏死原因。一项随机对照试验表明,与安慰剂相比,硝碱银组症状的横膈膜坏死以及横膈膜硬化程度有所降低。一系列传染病也表明,该药物可降低症状腿部和髋手部的四肢组织坏死程度,症状减轻,一小传染病中的坏死部位的体积还有所缩减。
05
忽视症K¹
忽视症K的忽视或与肺部坏死之均,在显现出坏死原因的人群中的,普遍忽视忽视症K。有学者看来,若能幸而补充膝量的忽视症K,或能加强之均原因。
以忽视症K阿司匹林,华法林为例,它可以慢速ESKD症状的内侧横膈膜坏死,是一个重要的危险因素。ESKD症状理应能避免用于忽视症K阿司匹林,可换用其他抗凝药物。
然而,迄今为止没有恰当的数据显示,补充忽视症K对CKD症状的肺部坏死或其他坏死原因可取。
此均,还有诸如SNF472、锰补充剂、忽视症D等药物也在展开临床在此之前或临床课题,并取得了不同程度的失败,然而还需更多研究课题来证明其不确定性-收益¹。
除了药物疗法均,四肢组织坏死及坏死抵御还可用于清创疗程、暂时性疗法等均科疗法方法有。需根据症状情况下,展开个体化的疗法详细设计¹。
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注释:
1.Bartolomeo K, Tan XY, Fatica R. Extraosseous calcification inkidney disease. Cleve Clin J Med. 2022 Feb 1;89(2):81-90
2.谌贻璞,余学清,赵明辉等.肾内科学[M].人民卫生出版社.北京.2021.
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