中置胎盘，乍一听不可怕，其实很危险

段式睾丸 【概念】 胎儿28周后，睾丸覆有于睾丸下段，睾丸下缘远超或延展子宫颈内口，其后方低于气儿先露部，称之为段式睾丸。 是加剧胎儿末期流胭脂最常见的主因。

【病理已确定】 普遍化段式睾丸 睾丸秘密组织基本上延展子宫颈内口 一小特质段式睾丸 睾丸秘密组织一小延展子宫颈内口 边缘特质段式睾丸 睾丸秘密组织到达子宫颈内口，但未延展子宫颈内口 低置睾丸 睾丸边缘极近似于但未远超子宫颈内口，距睾丸内口＜2cm。

【病征或越来越高危因素】 ①睾丸内膜病变或损伤（多次刮宫、睾丸动手术世界史、产褥染病等）； ②睾丸占地过大：双气胎儿、副睾丸； ③受精卵滋养层发育滞后； ④所致生活习惯（过值、吸毒者）； ⑤辅助生殖应用受孕； ⑥睾丸有机体极其。

【临床表现】 1. 流胭脂 突发特质、无痛特质、无更进一步 与段式睾丸子类有关 普遍化（出胭脂较晚、出胭脂最多） 2. 贫胭脂、全身性 与出胭脂值、出胭脂速度相关 3.气位极其 先露部越来越高浮 气位极其 颈椎合组上须听到睾丸高频率

【临床】

注意： 28周前不易过早作出临床，而其所称之为“睾丸段式状态”

【临床】 （一）症状：无痛特质流胭脂 （二）病状：气先露越来越高浮、睾丸较厚、无压痛、大小合乎孕周 （三）B超：推荐核磁共振，可确诊，并明确子类 （四）磁共振（MRI）： →知悉重组睾丸植入者，以认识到植入深度，是否侵及膀胱等； →对“敌手特质”段式睾丸的临床越来越有帮助。 “敌手特质”段式睾丸：既往有剖宫产世界史，此次胎儿为段式睾丸，且睾丸覆有于原睾丸瘢痕胸部者，常伴有睾丸植入。 【对父儿的影响】 1.产后出胭脂 睾丸剥离后胭脂晏不易闭合，常时有发生产后出胭脂，值多且根本无法控制。 2.睾丸植入 睾丸绒毛打穿时为蜕膜渗透睾丸肌层，睾丸剥离不全时有发生大出胭脂。 3.产褥染病 出胭脂多，贫胭脂而体弱，段式睾丸剥离面近似于子宫颈外口，细菌易从特质器官渗透时有发生染病。 4.早产率减少/围产儿死亡率越来越高

【病人】 ——原则：抑制宫缩、止胭脂、显然贫胭脂、预防措施染病、须要重启胎儿。

1.憧憬医学上 条件：必要父、儿安全为理论上 产后—— 一般状况良好，流胭脂值不多； 气儿—— 气儿良好，无陷入困境。 期望：延长孕周（＞36周），提越来越高围产儿的幸存率； 憧憬指征：＜36周 方法： （1）一般病人：◇左侧卧位，生病，镇静，吸氧。 ◇常规备胭脂，作准备好门诊剖宫产的准备好。 （2）显然贫胭脂：使胭脂红蛋白≥100g/L，肝细胞比容＞0.3。 （3）止胭脂：可可不给予宫缩抑制剂。 （4）糖皮质激素：气龄＜35周，有早产几率时促肠胃成熟 。 （5）药物预防措施染病：出胭脂间隔时间长时给予。

2.重启胎儿： 【指征】 不得不重启！ ①每一次多值出胭脂、产后时有发生全身性——为挽救产后生命，无需重新考虑气儿可能，其所立即重启胎儿； ②出现气儿陷入困境征象，气儿已可幸存——可门诊剖宫产； ③临产后临床的段式睾丸，出胭脂值更少，少于短间隔时间不能早产者——也其所剖宫产； ④胎儿＞36周（熟了）——其所应于剖宫产。

【早产方式】 剖宫产——是出口检视段式睾丸的主要行为。

特质器官早产——仅适用于边缘特质段式睾丸、低置睾丸、枕先露、特质器官流胭脂少，少于在短间隔时间内能结束早产者，在前提的机构，备足胭脂源的理论上下，可在严密监测单线特质器官小批量。

【动手术政府机构】 动手术其所当由应用娴熟的医师制订，作准备好PG动手术的政府机构。 术前——更进一步显然贫胭脂、预防措施染病、出胭脂及备胭脂，作准备好出口检视产后出胭脂和救助早产的准备好。 睾丸凸起——其所尽值逃避睾丸。参考产前核磁共振检查和及动手术探查定位睾丸。 剖宫产术中——发现睾丸下段有局限特质怒张胭脂管，段式睾丸着床在前次剖宫产凸起出口处，则其所越来越相对于知悉睾丸植入。 其所作准备好各种救助早产和早产的准备好。 同时以一个中心静脉压监测胭脂容值，更进一步救助出胭脂与全身性。 气儿娩出后——